Cryoablation maka Pulmonary Nodule
Ọrịa Kansa Nkuume Na-emekarị na Nkukpọ Pulmonary Na-enye Nsogbu
Dịka data sitere na International Agency for Research on Cancer of the World Health Organisation si kwuo, ihe dị ka nde mmadụ 4.57 chọpụtara ọrịa kansa ọhụrụ na China na 2020.ọrịa kansa akpa ume na-akpata ihe dị ka ikpe 820,000N'ime ógbè na obodo iri atọ na otu dị na China, ọnụọgụgụ ọrịa kansa akpa ume n'ime ụmụ nwoke nọ n'ọkwa mbụ n'ógbè niile ma e wezụga Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, na Tibet, ọnụọgụgụ ọnwụ bụkwa nke kachasị elu n'agbanyeghị okike.A na-eme atụmatụ na ọnụọgụgụ nke nodules pulmonary na China dị ihe dịka 10% ruo 20%, nke nwere ike ịdị elu karịa n'etiti ndị karịrị afọ 40. Agbanyeghị, ekwesịrị ịmara na ọtụtụ n'ime ngụgụ akpa ume bụ ọnya na-adịghị mma.
Nchọpụta nke Nọdụ Pulmonary
Nọdụ akpa umena-ezo aka na onyinyo dị okirikiri nke nwere ọdịdị gbara okirikiri n'ime akpa ume, nwere nha dị iche iche na akụkụ doro anya ma ọ bụ nke na-adịghị mma, yana dayameta na-erughị ma ọ bụ hà nhata 3 cm.
Nchọpụta onyonyo:Ugbu a, a na-eji usoro onyonyo eletrọniki ezubere iche, nke a maara dị ka nchọpụta onyonyo nodule opacity nke ground-glass, eme ihe nke ukwuu. Ụfọdụ ndị ọkachamara nwere ike nweta ọnụego njikọ ọrịa ruo 95%.
Nchọpụta Ọrịa:Agbanyeghị, nchọpụta onyonyo enweghị ike dochie nchọpụta ọrịa anụ ahụ, ọkachasị n'ọnọdụ ọgwụgwọ kpọmkwem nke etuto ahụ nke chọrọ nchọpụta ọrịa molekul na ọkwa sel.Nchọpụta ọrịa na-anọgide na-abụ ọkọlọtọ ọlaedo.
Usoro Nchọpụta na Ọgwụgwọ Maka Nkịtị Pulmonary Nodules
Nnyocha Ọkpụkpụ Percutaneous:A pụrụ ịchọpụta ọrịa anụ ahụ na nchọpụta ọrịa molekul site na iji anestetiiki mpaghara site na ịpịa akụkụ ahụ. Nkezi ọnụego ihe ịga nke ọma nke biopsy bụ ihe dị ka 63%,mana nsogbu dịka pneumothorax na hemothorax nwere ike ime. Usoro a na-akwado naanị nchọpụta ọrịa ma ọ na-esiri ike ịme ọgwụgwọ n'otu oge.E nwekwara ihe egwu nke mwụfu mkpụrụ ndụ etuto ahụ na metastasis. Nyocha biopsy nke a na-eme n'akụkụ akpụkpọ ahụ na-enye obere olu anụ ahụ,ime ka nchọpụta ọrịa anụ ahụ n'oge a sie ike.
Ịwa Ahụ Thoracoscopic nke Vidiyo na-enyere aka na Ọgwụ Nkụnwụ Ahụ (VATS) Lobectomy: Ụzọ a na-enye ohere maka nchọpụta na ọgwụgwọ n'otu oge, yana ọnụego ihe ịga nke ọma na-eru nso 100%. Agbanyeghị, usoro a nwere ike ọ gaghị adabara ndị agadi ma ọ bụ ndị mmadụ pụrụ iche.ndị na-anaghị anabata ọgwụ anesthesia izugbe, ndị ọrịa nwere njupụta akpa ume pere mpe karịa 8 mm n'ogo ma ọ bụ obere njupụta (<-600), njupụta dị n'ime omimi n'etiti akụkụ na-enweghị usoro, nanodules na mpaghara mediastinal dị nso na ụlọ hilarỌzọkwa, ịwa ahụ nwere ike ọ gaghị abụ nhọrọ kwesịrị ekwesị maka nchọpụta na ọgwụgwọ maka ọnọdụ ndị metụtaranlọghachi mgbe a wachara ahụ, nodules na-emegharị ahụ, ma ọ bụ etuto metastatic.
Ụzọ Ọgwụgwọ Ọhụrụ Maka Nọdụ Akpa Ubu - Cryoablation
Site na mmepe na-aga n'ihu nke teknụzụ ahụike, ọgwụgwọ etuto ahụ abanyela n'oge "nchọpụta ziri ezi na ọgwụgwọ nkenke". Taa, anyị ga-ewebata usoro ọgwụgwọ mpaghara nke dị irè nke ukwuu maka etuto ndị na-abụghị ọrịa na nodules pulmonary proliferative na-abụghị vascular, yana nodules tumor nke mbido (ihe na-erughị 2 cm) -mkpu ákwá.
Ọgwụgwọ cryotherapy
Usoro cryoablation nke dị oke ala (cryotherapy), nke a makwaara dị ka cryosurgery ma ọ bụ cryoablation, bụ usoro ọgwụgwọ ịwa ahụ nke na-eji ifriizi agwọ anụ ahụ ndị a na-achọ. N'okpuru nduzi CT, a na-enweta ọnọdụ ziri ezi site na ịpịa anụ ahụ etuto ahụ. Mgbe ọ rutere na mmerụ ahụ, a na-ebelata okpomọkụ mpaghara na ebe ahụ ngwa ngwa iji ruo-140°C ruo -170°Cna-ejiargon gasn'ime nkeji ole na ole, si otú a mezuo ebumnuche nke ọgwụgwọ iwepụ etuto ahụ.
Ụkpụrụ nke Cryoablation maka Pulmonary Nodules
1. Mmetụta ice-crystal: Nke a anaghị emetụta pathology ma na-enye ohere ịchọpụta ngwa ngwa nke pathology n'ime ịwa ahụ.Cryoablation na-egbu mkpụrụ ndụ kansa ahụ ma na-akpata mkpọchi microvascular.
2. Mmetụta immunomodulatory: Nke a na-enweta nzaghachi dị anya megide etuto ahụ. Ọ na-akwalite mwepụta antigen, na-eme ka usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ rụọ ọrụ, ma na-ebelata mgbochi ọrịa.
3. Ịkwụsi ike nke akụkụ ahụ ndị na-agagharị agagharị (dịka akpa ume na imeju): Nke a na-eme ka ọnụọgụgụ ihe ndị na-eme ka biopsy dị mma. A na-emepụta bọọlụ kpọnwụrụ akpọnwụ, nke na-eme ka ọ dị mfe ịkwụsi ike, nsọtụ ya na-apụtakwa ìhè ma na-apụta ìhè na onyonyo. Ngwa a nwere ikike pụrụ iche dị mfe ma dị irè.
N'ihi njirimara abụọ nke cryoablation -"mmetụta nkwụsịtụ na itinye ihe n'ime akpa" na "nhazi anụ ahụ zuru oke mgbe ọ gbasịrị oyi na-enweghị mmetụta na nchọpụta ọrịa"ọ nwere ike inye aka na biopsy nke nodule ngụgụ,nweta nchọpụta ọrịa nke kpọnwụrụ akpọnwụ n'oge a na-eme ya, ma melite ọnụego ọganihu nke biopsy.A makwaara ya dịka "cryoablation maka biopsy nke nodule akpa ume“.
Uru nke Cryoablation
1. Ịgwọ nsogbu iku ume:Ntụ oyi mpaghara na-eme ka anụ ahụ akpa ume sie ike (site na iji usoro coaxial ma ọ bụ bypass frozen).
2. Ịgwọ pneumothorax, hemoptysis, na ihe ize ndụ nke ikuku embolism na mkpụrụ nke etuto ahụ: Mgbe e mechara kụọ bọọlụ kpọnwụrụ akpọnwụ, a na-emepụta ọwa mkpuchi na-adịghị mma nke mechiri emechi maka nchọpụta na ọgwụgwọ.
3. Imezu ebumnuche nchọpụta na ọgwụgwọ n'otu oge n'ebe ahụ: A na-ebu ụzọ mee ka ngụgụ akpa ume dị ọcha, wee jiri nwayọ nwayọ mee ka ọ dịghachi ọkụ ma jiri nwayọ nwayọ mee ka ọnụọgụ anụ ahụ dị n'ime ya dịkwuo elu ruo ogo 360 Celsius.
Ọ bụ ezie na cryoablation bụ ụzọ e si achịkwa etuto ahụ n'ógbè, ụfọdụ ndị ọrịa nwere ike igosipụta mmeghachi omume mgbochi ọrịa dị anya. Agbanyeghị, ọtụtụ data na-egosi na mgbe ejikọtara cryoablation na radiotherapy, chemotherapy, ọgwụgwọ ezubere iche, immunotherapy, na ụzọ ọgwụgwọ ndị ọzọ, enwere ike nweta njikwa etuto ahụ ogologo oge.
Ihe ngosi maka Percutaneous Cryoablation n'okpuru nduzi CT
Nọdụ akpa ume nke mpaghara B: Maka nku ume nke chọrọ mwepụ akụkụ ma ọ bụ ọtụtụ akụkụ, cryoablation percutaneous nwere ike inye nchọpụta doro anya tupu ịwa ahụ.
A-zone ngụgụ nodules: Ụzọ a ga-esi agafe ma ọ bụ ụzọ a na-anaghị emegharị emegharị (ebumnuche ya bụ ịmepụta ọwa anụ ahụ akpa ume, ọ kacha mma ka ogologo ya dị sentimita abụọ).
Ihe ngosi
Ọrịa kansa ndị na-anaghị akpata ọrịa na ọrịa akụrụ na-agbasa n'ime akwara:
Nke a gụnyere mmerụ ahụ tupu kansa (hyperplasia atypical, in situ carcinoma), mmerụ ahụ na-akpali usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, pseudotumors na-akpata mbufụt, cysts na abscesses mpaghara, na nodules na-akpali usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ.
Ọrịa kansa nke ọkwa mbụ:
Dabere na ahụmịhe dị ugbu a, cryoablation bụkwa ụzọ ọgwụgwọ dị irè nke a ga-eji tụnyere mwepụ ịwa ahụ maka nodules opacity iko ala nke pere mpe karịa 2 cm na ihe na-erughị 25% siri ike.
Oge ozi: Sep-05-2023